
一周前,我们接诊了一名26岁的男性患者,因为不明原因的高热来看病,完善相关检查后,最终诊断为艾滋病,说到这,很多人会有这样的疑问,就是因为高热到医院看病,就被诊断为艾滋病,听上去也有点太恐怖了吧。
但是如果详细询问患者的病史,就会知道,诊断艾滋病,其实完全在意料之中。
首先,按照患者的自诉,在开始出现发热的时候,以为是感冒了,口服过感冒药,也到诊所吊过抗生素,但是都没有效果,从这点来看,如果只是普通的感冒,感冒具有自限性,即便不用药,三天左右也能好,不会出现反复高热不退,其次,如果斟酌有细菌感染,对于一个26岁的年轻人,使用抗生素应该有一定的效果。
其次,在患者的病史中,我们得知他是一名同性恋者,并且存在不安全的*举止性**,在得知自己感染艾滋病后,患者顿时崩溃痛哭,后悔当时自己当时没有采用安全措施,发生高危*举止性**后,也没有及时口服抗阻断药品。
说到这,很的疑问又来了,如果在发生*举止性**的时候,没有采用安全措施,之后可以口服抗阻断药品来预防艾滋病毒吗?
作为感染内科医生,我们的答案是肯定的,医学上专业的说法叫艾滋病阻断药,通俗点来说,它是发生不安全*举止性**后,用来防止HIV病毒扩散的药品。
但是这种药品一定要在72小时内服用,并且越早服用越好,这是因为在这个时间段内,HIV病毒还没有扩散,病毒的数量也比较少,所以及时服用,能大大降低感染率。
研究发现,如果能在72小时内及时服用抗病毒药品,可以阻断95%左右的HIV病毒,但也有5%的失败率,所以,到目前为止,尚没有一种绝对有效的方法能避免,即便使用安全套,也可能存在失败率,最安全的方法就是洁身自好。
不过,即便是阻断药品,也往往存在一些不良的副作用,首先,抗阻断药品不是吃一天两天就能解决问题,一般来说,艾滋病阻断药需要连续服用28天,每一天都不能停药;其次,一种阻断药品并不能起到很好效果,一般是三种联用,最常用的方案是替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,阻断药品存在胃肠道不适,骨髓抑制,肝肾损害;最后,阻断药品并非是免费的,口服28天需要花费3000-8000元左右。

不过除了阻断药品带来的不良反应外,最主要的还是患者内心的恐惧感,一般来说,服用阻断药品,需要连续三个月监测HIV,全部检查阴性,才能提示阻断成功。
对于26岁的患者来说,确诊艾滋病无疑是不幸的,不仅需要终身服用抗病毒药品,还需要承受巨大的精神心理压力,临床工作中,我们经常碰到这样的年轻人,对方的健康情况一无所知,而冒险发生高危*举止性**,最终导致感染HIV病毒,后悔莫及,在艾滋病前,千万不要抱有侥幸心理,如果既没使用安全套,也没在72小时内服用阻断药品,罹患艾滋病的风险将大大增加,特别是男同性之间的*举止性**,因为容易导致黏膜破损出血,更易感染。
第一,既往有高危*举止性**,近期出现不明原因的发热,要警惕艾滋病,HIV病毒本身就会引起发热,HIV病毒持续攻击人体CD4+T淋巴细胞,导致免疫力下降,引起感染,也会发热。
第二,既往有高危*举止性**,近期出现不明原因的消瘦,淋巴结肿大,要警惕艾滋病。
第三,既往有高危*举止性**,近期出现不明原因的皮肤损害,腹泻,呕吐等胃肠道症状,要警惕艾滋病。
作为医生,我们再次告诫大家,不安全*举止性**是导致艾滋病传播的最重要途径之一,即便使用安全套或口服阻断药品,也不能百分之百避免,所以最佳的预防方式,就是洁身自好,保持固定的*伴侣性**,最好在婚检后才发生*举止性**。
