第6章 药品治疗基础知识
一、最佳选择题
1、药品治疗的前提是
A、斟酌患者的经济状况
B、保证药品的有效性
C、斟酌医师的治疗水平
D、医疗设备的配制程度
E、保证患者的用药安全
2、选择药品的首要标准是药品治疗的
A、安全性
B、有效性
C、经济性
D、适宜性
E、规范性
3、治疗药品选择的基本原则及方法叙述错误的是
A、药安全是药品治疗的前提
B、有效性是选择药品的首要标准
C、经济性方面主要斟酌药费，排除其他治疗成本
D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E、治疗药品选择的原则是药品的安全性、有效性、经济性、方便性
4、半衰期小于30分钟的药品应如何制定给药方案
A、治疗指数低的药品一般要口服给药
B、治疗指数高的药品一般要静脉滴注给药
C、治疗指数低的药品应分次给药
D、治疗指数高的药品应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小
E、治疗指数高的药品应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大
5、根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是
A、半衰期在30分钟～8小时，主要斟酌治疗指数和用药的方便性
B、半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍
C、半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便
D、半衰期小于30分钟，维持药品有效治疗浓度有较大困难
E、半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药品，每1-3个半衰期给药1次
6、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括
A、稳态一点法
B、免疫学方法
C、一点法和重复一点法
D、Bayesian反馈法
E、PK/PD参数法
二、多项选择题
1、产生药品治疗安全性问题的原因主要有
A、药品本身固有的药理学特性
B、药品质量问题
C、疾病的进展情况
D、药品治疗成本
E、药品的不合理应用
2、从药品治疗的有效性角度出发，应斟酌以下哪些因素
A、主要斟酌疾病的治疗效果，暂不斟酌药品不良反应
B、斟酌药品的生物学特性对药品治疗有效性的影响
C、斟酌患者机体方面的因素
D、斟酌患者药品治疗的依从性
E、斟酌给药途径对药品治疗有效性的影响
3、制定药品治疗方案应斟酌以下哪些方面
A、选择合适的用药时机，强调早治疗
B、肯定治疗目的
C、选择合适的剂型和给药方案
D、选择合理配伍用药
E、肯定合适的疗程
4、为提高药品治疗的经济性，需从以下哪些方面采取行动
A、控制药品需求的不合理增长
B、不轻率追求新药、高价药
C、控制有限药品资源的不合理配置
D、避免资源浪费与资源紧缺
E、控制被经济利益驱动的过度药品治疗
5、药品治疗方案制定的一般原则是
A、药品治疗的安全性
B、药品治疗的有效性
C、药品治疗的经济性
D、药品治疗的方便性
E、药品治疗的规范性
6、治疗药品选择的原则包括
A、安全性
B、有效性
C、经济性
D、方便性
E、稳定性
7、调整给药方案的途径包括
A、改变每日剂量
B、改变给药间隔
C、改变给药时间
D、改变给药途径
E、同时改变每日剂量与给药间隔
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 药品在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药品的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药品治疗的前提。产生药品治疗安全性问题的原因主要有三点:药品本身固有的药理学特性、药品质量问题和药品的不合理应用。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954559】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 药品治疗的有效性是选择药品的首要标准。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954560】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗药品选择的原则是药品的安全性、有效性、经济性，也要斟酌给药的方便性。用药安全是药品治疗的前提；有效性是选择药品的首要标准；经济性方面应斟酌治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954581】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药品有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药品一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药品也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954582】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据半衰期肯定给药间隔
①半衰期小于30分钟：维持药品有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药品一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药品也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
②半衰期在30分钟～8小时：主要斟酌治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药品，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药品可每1-3个半衰期给药1次。
③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954583】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954584】
二、多项选择题
1、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 产生药品治疗安全性问题的原因主要有三点:药品本身固有的药理学特性、药品质量问题和药品的不合理应用。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954561】
2、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 药品治疗的有效性是选择药品的首要标准，应斟酌如下因素。
(1)只有利大于弊，药品治疗的有效性才有实际意义。
(2)药品方面因素:药品的生物学特性、药品的理化性质、剂型、给药途径、药品之间的相互作用等因素均会影响药品治疗的有效性。
(3)机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药品治疗效果均可产生重要影响。
(4)药品治疗的依从性。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954562】
3、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 合理的药品治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、规范的药品治疗。制定药品治疗方案应斟酌以下几个方面。
(1)为药品治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。
(2)肯定治疗目的，选择合适的药品以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。
(3)选择合适的用药时机，强调早治疗。
(4)选择合适的剂型和给药方案。
(5)选择合理配伍用药。
(6)肯定合适的疗程。
(7)药品与非药品疗法的结合。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954563】
4、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 药品治疗的经济性是要以最低的药品成本，实现最好的治疗效果。制定药品治疗方案时要斟酌治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药品治疗的经济性，需从以下几方面采取行动:控制药品需求的不合理增长，不轻率追求新药、高价药；控制有限药品资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药品治疗。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954564】
5、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 药品治疗方案制定的一般原则包括药品治疗的安全性、有效性、经济性和规范性。
而D项属于治疗药品选择的基本原则。
治疗药品选择的基本原则是药品的安全性、有效性、经济性，还要斟酌给药的方便性。
【该题针对“药品治疗方案制定的一般原则”知识点进行考核】
【答疑编号100954579】
6、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 治疗药品选择的原则是药品的安全性、有效性、经济性，也要斟酌给药的方便性。用药安全是药品治疗的前提；有效性是选择药品的首要标准；经济性方面应斟酌治疗总成本，而不是单一的药费；给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954585】
7、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药品的PK/PD特点肯定选择何种方式。
【该题针对“药品治疗方案制定的基本过程”知识点进行考核】
【答疑编号100954586】