《听中医》栏目由广州中医药大学第一附属医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”微信订阅号、广州新闻电台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。
【听中医】生病，该看西医还是中医呢？
在日常生活中，生病该看西医还是中医呢？近日，有传闻说过敏性疾病、妇科疾病、脾胃病、感冒适合看中医，是不是真的呢？本期节目，请出广州中医药大学第一附属医院的专家为大家解答。
专家简介
陈瑞芳，主任中医师，硕士生导师，国家中医药管理局重点学科中医预防医学学科带头人，国医大师邓铁涛教授、孙光荣教授学术继承人，全国第三批中医优秀人才。主要从事中医养生与中医“治未病”的课题研究，临床擅长治疗慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、习惯性便秘、慢性结肠炎、失眠等疾病，擅长对亚健康人群的中医调理及养生保健知识的指导。
出诊时间：周三下午、周日上午
陈瑞芳：
过敏性疾病，中西医效果各有特色，各有所长。但对于*麻疹荨**、过敏性鼻炎在临床上很多时候无论是发病期还是康复期都是中医更有优势。打个比方，变异性*麻疹荨**，在临床上我们看过不少人都是治了十年八年，基本上都是在吃抗过敏药。吃了立马症状就控制下来了，但一停药，很快又会发作，不论他前期是吃了三天或坚持吃了一周，结果还是停了药不到两天，风团又重新出来。过敏性鼻炎也类似，只要一停药，一天没用药，第二天又开始没完没了地打喷嚏。从中医角度来说，这类过敏性疾病和体质有较大关系，中医称为特禀质。体质是由先天和后天两个因素形成的，对于过敏体质的治疗并不是说一时半刻就能治好的。西医在治疗这方面疾病，主要是控制症状快，而中医治疗过敏性疾病最重要的是辨证论治。改变体质，但需要一个过程。
主持鹏鹏：
中医是可以断尾的嘛！
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陈瑞芳：
断尾是老百姓的常用语，人处于阴阳平衡的时候一般就不生病，但当有外因或内因诱发，阴阳平衡失调，疾病就容易复发，一般医生不会随便说断尾的。变异性*麻疹荨**，从中医角度分析有些人主要是血虚生风。所以，治疗首要从养血祛风着手，这是中医最大的特色，讲究辨证论治。在巩固期，我们把气血调养后，就不容易发作了。过敏性鼻炎，从中医角度分析主要更多的是气虚。所以，若经过一段时间的补气，抵抗力提高之后，过敏症状就会明显减少，甚至没有。
主持鹏鹏：
那妇科疾病呢？
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陈瑞芳：
妇科最常见的阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤，特别是阴道炎和盆腔炎，很多时候是因为肾虚脾虚夹湿，身体正气不足所致内环境菌群失调。我们平时体检看到白带清洁度3°到4°是很常见的。清洁度3°，有些人有症状，有些人没有症状；但清洁度是4°的话，常常就会症状比较明显，甚至影响晚上睡眠。那么对于这一类疾病，如果是西医治疗的话，无非是消炎，但消炎是很难彻底治好这类疾病的。因为这类炎症和肺部感染的炎症是不一样的。这类炎症，血分析白细胞一般是不高的，所以用抗生素其实是不起效的。中医治疗这类疾病更多的是辨证论治，调和气血。我们叫做“气血中和百病消”。女性是以血为用的，气血调好了，细菌无处可着生，所以就不容易反复发作。并且对女性来说，很多会跟她的情绪有关系，所以在治疗的过程中，调畅气机，也就是疏肝解郁。健脾祛湿，我们适当加比如蛇床子、蒲公英之类的清热解毒药，效果就非常好了。阴道炎、盆腔炎都可以治愈的，体质强壮就不容易复发。
主持鹏鹏：
像肠胃病、脾胃病、慢性胃炎、腹胀、便溏等慢性病，用中药的疗效又好不好呢？
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陈瑞芳：
在内科疾病来说，脾胃病的中医治疗特色是最强的。脾胃是气血生化之源，是后天之本。脾胃炎症和妇科炎症是一个道理，比如慢性胃炎、慢性肠炎，脾胃病的中医治疗，更多是从肝脾入手。祖国医学有一句话是：见肝之病，知肝传脾。很多脾胃病患者得病和精神因素有关。所以，我们首先要疏导精神心理因素，用舒肝解郁的中药，再进行调畅中焦的脾胃病治疗，这是早期脾胃病的治疗方法。恢复期脾胃病的治疗方法就不一样了，脾胃病时间长了，必然会导致气血生化之源不足而出现疲倦、乏力、消瘦、面色萎黄等虚的表现，因为久病入络必有淤。所以，我们到后期则要益气、活血、通络、理气止痛。对于脾胃病，我们一定是要问清楚病程长短，特别是对于脾胃病时间长的，通过中药结合膏方，在康复过程效果就很不错。
主持鹏鹏：
但是感冒的话，很多人说我看西医一下子感冒症状就好了，但吃中药起码要一个星期才能好，这是不是一个误解呢？
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陈瑞芳：
是的，这是误解。感冒由病毒感染的，对于西医来说几乎是毫无办法，只能让你回去喝水、休息，这是没错的。但是西医快就快在，一吃药，鼻涕就没有了，但这跟中医治病恰恰相反。中医在感冒初期，一定要通过疏风解表，也就是说可能我给你吃了中药，鼻涕会流得很顺畅，喉咙也不痛了。虽然鼻涕多了，但会觉得整个人很轻松，一身也不痛、不累了。其实感冒初期，很多人是头痛、身痛的，所以我常常会跟病人说，我给你用药后，鼻涕会流得更多，但要清楚的是，流鼻涕的过程，流得越多，说明体内废物以及感冒病毒会排出越多，是往好的方向发展。但是西医治疗，则是让你不流鼻涕，但还是身痛，人还是累的。
主持鹏鹏：
就是要发出来吗？
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陈瑞芳：
对，一定要透发出来。很多病人都是我开了三剂中药，他说吃两剂就好了。感冒初期用中药效果是最好的。那话又说回来，若肺炎，当这个人感冒高烧，白细胞超过1万或是中性粒细胞超过70%，以现在的医学水平，我们会同时在使用疏风解表药品的基础上，加用抗生素，这样疗效才会好。所以，我们常常是运用西医诊断疾病，中医治疗思维，中西结合，才能不误诊，不延误病情，中西医诊治各有所长，各有特色。
主持鹏鹏：
以前都说急诊要看西医，想调理才去找中医，这种观念有没有过时呢？
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陈瑞芳：
急性病找西医，我觉得也是没有错的，大多数时候，急病还是会先用西医方法救治。但是，有一个叫做李可的老中医，他用中医中药治疗急症，疗效是非常好的。
主持鹏鹏：
我认识李可老师，是因为四逆汤、肾四味。
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陈瑞芳：
对的，李可在中医急救方面确实很有经验。中医治疗急症不是说所有的都可以，但对某些急症是很不错的，比如非典型肺炎。我院之前治疗非典型肺炎就是零感染、零死亡的，当时最大的特色就是因为有中医中药的介入。所以在我院，当时非典病人的烧都控制得特别好。李可老中医用中医治疗心衰效果是很好的，他有一个方叫做：破格救心汤。还有就是中风，特别是脑梗塞，安宫牛黄丸就是治疗中风的宝贝，它的效果一点都不亚于西药。在治疗过程中，对于急性中风的病人，我们除了用安宫牛黄丸开窍，还要用中药泻大便，这样病人就会很快苏醒过来，并且对其后期康复，效果还是很不错的。当然，话又说回来，对于脑出血量大的，我们还是要找西医，运用手术等方式治疗，中医中药毕竟针剂比较少，能立马用的药比较少，要通过煎煮，这个过程我们是等不得的。但中医中药治疗急症还是有的，我院急诊科基本是西医方法结合中医方法，*管双**齐下。
主持鹏鹏：
中医调理，优胜的地方在哪里呢？
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陈瑞芳：
首先，中医看病是一个整体观，不是头痛治头。头痛有很多问题可以引起的，比如有风、有肝火、有淤血等。在中医治疗方面，主要是辨证论治，然后看看这病人的体质寒热虚实来进行调理。很多病人是这样的，她本来只是来看胃，但是看了之后就发现胃病好了，月经也好了，但是她从来也没有跟我讲过月经问题。这个例子就是说，中医讲究整体观，我们抓住疾病根本，达到阴阳平衡，则会药到病除。
主持鹏鹏：
中医神奇就在这个地方，把暗藏的其他病也治好。
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陈瑞芳：
体检发现，若幽门螺旋杆菌阳性，就让其看脾胃科；若乳腺有囊肿或增生或纤维瘤，就让其看乳腺科；若有个妇科小肌瘤或有阴道炎，就让其看妇科；若心脏不好，又有些血脂高，就让其看心血管科......像这样情况的呢，如果是治未病科看这些报告，只要病人是不需要做手术的，那我们一般就会直接帮她进行整体调理了，我们运用的就是国医大师邓铁涛“五脏相关学说”来进行调理，往往可以获得很好的效果，病人不用说去跑很多个科室，阴阳只要平衡了，百病都不会生的。还有就是要明白，正气存内，邪不可干。只要身体有了正气，其他的风寒虚实燥火就很难侵入我们的身体，引起身体发病。
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