许多人都注重瘦身减肥，特别不少女性朋友认为肥胖会使外形“减分”。其实更重要的是，肥胖还容易诱发多种慢性疾病，如代谢综合征、高血压、2型糖尿病、冠心病等。除此之外，肥胖问题对女性生殖内分泌系统的影响往往易被忽视，许多育龄女性可能没有充分斟酌到，它对孕产过程的不利影响。

肥胖对女性生殖与怀孕的影响

一方面，肥胖会影响女性的排卵功能。有研究数据显示，多数肥胖女性存在与排卵异常相关的不孕症，出现无排卵和多囊卵巢的概率为35%-60%。而在减重之后，许多肥胖女性的排卵功能及妊娠率均明显好转。

另一方面，肥胖会对卵子质量产生不利影响。而像排卵功能障碍、卵子质量降低、子宫接纳受精卵环境不良等问题，都易引起女性不孕不育；在不孕症的治疗方面，肥胖也是一只“拦路虎”：在进行辅助生育治疗的群体中，肥胖患者促排卵时间、促性腺激素的使用量及因反应不良的周期取消率均增加。

孕前及孕期肥胖会增加很多妊娠风险，对胎儿也不好。可能出现的问题包括：流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿先天性缺陷、巨大儿、肩难产以及产程延长、器械助产、剖宫产、感染、外科并发症、手术意外及并发症等。

科学适当减重，改善健康情况

临床实践证明，改变生活方式可以减轻体重和胰岛素抵抗，使生殖内分泌的异常得到明显改善。减轻体重的原则是以运动、饮食调整为基础，举止改变为关键，并持之以恒。

日常饮食方面，一定要控制好食量，细嚼慢咽，不能放纵而过于饱食。尽量选择低脂低热量的主食，荤类可适当吃瘦肉、蛋类、鱼类等，而像新鲜蔬菜、水果、豆制品等则推荐吃多种，吃够量，平日还要多喝水。还可以请专业的医师或营养师帮助搭配膳食。

同时，需要结合实施适合自身的运动疗法。肥胖女性不要选择高强度的运动方式，以中、低等强度的运动为宜，比如慢跑、跳舞、游泳、打羽毛球等。重点在于持之以恒，既可保证减重效果，又能增强体质。

（大连大学附属中山医院生殖医学科-魏巍）

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