近日，区人民医院内分泌及肾病内科联合超声科成功开展 全区首例 超声引导下内瘘球囊扩张手术 (简称：PTA)。该手术的成功开展标志着区人民医院内分泌及肾病内科在血液透析通路的领域取得了新突破，填补了我区在此领域的空白。
这到底是怎么回事呢？
跟随青医君一起来看看吧！
今年71岁，家住德阳的刘爷爷（化名）患有糖尿病20余年。2个多月前，刘爷爷被诊断出肾功能异常后，便开始了血液透析治疗。
健康小贴士：
血液透析治疗 是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，能够有效地清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。
但血液透析治疗的过程是漫长的，在治疗过程中特别需要护理好做血液透析的 内瘘口 ，内瘘口护理不到位，就会影响后续治疗，给患者健康带来威胁。
今年9月，刘爷爷进行后续治疗时出现了内瘘血管狭窄的情况。在反复治疗后都没有好转，刘爷爷便在家人的陪伴下来到了区人民医院内分泌及肾病内科就诊。
科室主任刘娟、副主任胡文兴针对刘爷爷的情况组织科室医务人员进行病情讨论，并邀请超声科共同会诊。经过仔细评估后，判断刘爷爷可以行 超声引导下内瘘球囊扩张手术 。在与刘爷爷及家属充分沟通后，内分泌及肾病内科与超声科共同协作，最后成功为刘爷爷完成手术。
经过医务人员的细心护理， 术后第三天刘爷爷便顺利开始血液透析治疗 。
内瘘是什么？
动静脉内瘘狭窄又是什么？
慢性肾脏病终末期会造成肾功能衰竭，患者需要终生肾替代治疗， 血液透析治疗 是很多患者选择的 肾替代治疗方法 。一般情况下患者一周需要进行3次血液透析治疗，一旦间断而无其它代替途径，患者将出现生命危险。
顺利的血液透析必须依赖 通畅的血管通路 ， 自体动静脉内瘘 需要将皮下相近的一条动脉及一条静脉相连，使用人工的方法在体内让动静脉间直通管道， 是患者进行血液透析治疗的最佳血管通路 ，被誉为透析患者的“生命线”。
但是，动静脉内瘘狭窄发生率却很高。 动静脉内瘘狭窄 会造成 血管通路血流量减低，透析效果变差，患者体内的“毒素”、水分逐步积累，患者逐渐出现水肿，呼吸困难，甚至会危及生命 。
动静脉内瘘狭窄的治疗方法
解决动静脉内瘘狭窄的方法一般来说有两种：
1、切除狭窄段或重新造瘘
切除狭窄段或重新造瘘 是 传统 的治疗方法。但在这个时期的患者，其肢体上可供手术的血管资源罕见，重新造瘘不易，且对肢体损伤较大。
2、内瘘球囊扩张手术
内瘘球囊扩张手术可以 在超声或DSA（数字减影血管造影）引导下进行 ，两者并发症风险及远期通畅率并无显著差异。而 超声 引导下PTA相对于 DSA 引导下PTA更具以下优势：
（1）不用特殊的设备及场地，在超声室或普通手术室即可完成。
（2）手术全程无射线。
（3）避免使用造影剂使患者面临过敏及残肾功能损伤的风险。
（4）手术时间更短。
（5）超声可以实时引导微穿针穿刺血管建立治疗入路。
（6）超声可以精确测量病变相邻正常血管内径，有助于选择大小合适的球囊。
（7）超声引导可实时显示手术情况，如发生并发症可立即进行处理。
现在的您明白了吗？
把它转给您身边有需要的人吧！
内分泌及肾病内科咨询电话：
028—89339378
门诊时间：
星期一至星期五
（8：00—12：00 14：00—17：00）
呵护每位肾病患者的“生命线”，
区人民医院一直在路上！
区人民医院内分泌及肾病内科设有门诊、住院部和血液透析室。科室在内分泌系统及肾内科疾病的诊治方面，如糖尿病及其并发症、骨质疏松的诊治方面有丰富的临床经验，能开展肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体疾病、内分泌性高血压、肥胖、脂代谢异常、骨软化、多囊卵巢综合征、痛风及水、电解质紊乱的诊治、尿路感染、肾小管酸中毒、慢性肾脏疾病、慢性肾功能衰竭的诊治和血液透析治疗等。专业特色：血液透析技术、四肢多普勒血流图测定、胰岛素泵治疗、带隧道带涤纶套血透导管置入术、肾穿术等。
