大河报·豫视频记者 魏浩 通讯员 徐淑玲
近日,中牟县中医院*安泰**街院区接到该县急救中心120指派,称一名儿童吞下了硬币,急需救治。出诊医师郑文彬迅速出发,路上一边给家长打电话安抚孩子,一方面指导家长密切观察孩子情况,如果孩子出现明显的呛咳憋闷,口唇发绀,赶紧用海姆立克急救。
到达现场后,医生一边对患儿仔细体格检查,听诊两肺,一边追问病史。原来,患儿将一元硬币含在嘴里玩耍时,突然出现呼吸急促,咽部难受,呕吐等症状,家长急忙拨打120求救。初步判断硬币可能卡在了食道里。
立即返院为患儿进行急诊检查,结果提示硬币位于第七颈椎平面,食道第一狭窄位置。告诉家长若不及时取出,可能造成消化道出血、穿孔,甚至危及生命。

遇到这种情况,常规做法是住院,全麻下食管镜下食道异物取出术,斟酌患儿年幼,以及麻醉风险,还有手术等待时间长等因素。专家 会诊后,斟酌应用Foley管法——双腔导尿管食道异物取出法, 将一次性无菌带气囊尿管经口送入,进入食管,使前端气囊越过异物存留部位。为尿管气囊充气后回拉,带出卡在食道内的硬币。
专家称,此方法只适用于硬币等光滑异物,并且异物与食管壁之间存在尿管进入的空间,不适用于尖锐异物。征得家长同意后,医生迅速实施该方案,不到1分钟时间,顺利将硬币取出。

借此,急诊科也提醒广大家长:口腔异物、气管异物、食管异物是急诊科常见的急症,家长需要看护好儿童,纠正其口内含物体的不良习惯,以免异物进入气管内及食道。进食鱼肉、鸡肉时要细嚼慢咽,避免鱼刺、鸡骨头刺入口腔及食道,以免发生意外。